基本的步骤他是懂得的,通常处理方法是
先进行准备工作:用温水或高锰酸钾溶液坐浴,减轻痔核的水肿与疼痛,同时使菊部括约肌放松。
具体的操作步骤:首先在菊部涂抹润滑精油,提高润滑度,患者采取侧躺或蹲下。医生戴涂抹了润滑液的一次性手套或指套,找到脱出的痔核,以手指轻轻捏住痔核,一边揉搓一边回按,将痔核按入23深度。
患者同时要配合收紧括约肌,多做几次提肛运动,感受痔核有无再次脱出,若再次脱出应重复以步骤。
后续处理:清理菊部润滑液,涂抹痔疮膏。此时以继续保持卧位为佳,防止痔核受重力等作用发生再次脱出,卧床休息一段时间后即可正常活动。
可理论是理论,具体情况还需要具体分析,手法步骤大家都清楚,但是手法有高低,这就要考验医生的操作技巧了。
金永浩脱出的痔核太大,而且又是内外混合痔,情况比较复杂。
王康柱过去看过有痔疮的患者不少,但是像金永浩这么严重的还是第一次见到。
王康柱硬着头皮给金永浩进行复位,但是手指刚触及痔核,金永浩就呼天抢地地哀嚎起来,王康柱看到他这么痛苦不敢硬往后庭里塞,万一塞出毛病岂不是更麻烦。
就在一筹莫展之际,许纯良也跟着过来慰问了。
金永浩次去柳山民那里求医,光屁股就被许纯良给看见了,现在是第二次,他恨不能找个地缝钻进去,许纯良啊,你丫是不是有毛病,我这里有这么好看吗?你丫好奇心也太重了!
许纯良观察了一下,啧啧叹道:“这么大,我还是头一次见这么大的。”
王康柱道:“我也第一次见到,痔核太大,塞不进去,如果时间长了会嵌顿坏死,金院又不愿开刀。”
许纯良道:“开刀干什么?又不是治不好,痔疮小毛病啊,不需要开刀,我们回春堂就有秘方,几服药下去保管药到病除,还你一朵漂漂亮亮的小雏菊。”
周围几个人都笑了起来,许院长可真会整词儿,不过用词不当,金永浩这个课称不小雏菊,根本就是个烂桃子。
金永浩可笑不出来,哭丧着脸道:“许镇长,您就别拿我开涮了,人命关天的事情……疼死我了……”
王康柱建议道:“还是尽快开刀吧?”
嵌顿痔是由于各种原因导致肛管和直肠黏膜向下移动,短时间内无法自行恢复。突出的痔核刺激菊部引起菊部括约肌痉挛,导致痔静脉阻塞和淋巴回流。是肛门直肠手术中最常见的急症,也是痔疮最常见和最严重的并发症之一。
嵌顿痔如果通过手法复位无法成功,就需要在麻醉的状态下做切除的治疗。
金永浩虽然是行政管理人员,也知道自己的病情耽搁不得,这样下去后果会很严重,正在犹豫是不是选择手术的时候。
许纯良道:“不急,我来试试。”
王康柱道:“伱?”这货不是来添乱的吧?
许纯良来到金永浩面前,抓起他的手臂,选择二白穴进行按压。
二白穴的二指得是数量,白即白色,本穴乃经外奇穴,因为此处肉嫩皮白,一侧有两穴所以得名。刺激二白穴具有调和气血的作用,痔疮的成因之一就是局部气血淤滞,推拿二白穴可促进气血运行,为治疗痔疮的要穴。
二白穴位于前臂掌侧,腕掌侧远端横纹4寸,桡侧腕屈肌腱的两侧一侧有两穴。找穴时,握拳,大拇指指侧一筋凸起,腕横纹直两个三横指处与筋交点两侧即是。
许纯良为金永浩按摩二白穴,两侧同时按压。
约莫三分钟之后,许纯良戴手套在那颗大如鸡子的痔核涂满润滑液,不见他如何用力,边揉边按轻轻松松将痔核重新推入金永浩的后庭之中。
说来奇怪金永浩并未感觉疼痛,反而有种如释重负的舒爽,他从心底发出了一声呓语:“哎哟……”不是痛苦,是一种终于得以解脱的爽感。
一群专业医务工作者看到眼前一幕,也都跟着松了口气,眼中都充满了不可思议的表情,同样是复位,怎么他就做得如此自然顺利,想不到许纯良还有这么高明的手法。
只有王康柱不这么认为,他认为自己的手法没问题,关键是往金永浩后庭塞的时候,这货不配合。
在其他人看来许纯良对金永浩菊部的构造要比王康柱更为熟悉。
许纯良道:“我就说是小问题啊。”
金永浩道:“谢谢,谢谢。”他有种劫后重生的感觉,对许纯良的感激是发自肺腑的。
许纯良道:“大家还请回避一下,有几句话我单独跟金院长说。”
大家看到手法复位成功,金永浩应该没什么危险了,病情得到缓解,自然也不需要马手术,于是一个个退了出去。
金永浩伸手摸了摸自己的后庭,确信痔核的确复位成功,这才小心挪动了一下,侧身躺着,不敢马起身,因为他担心痔核还会掉出来。
许纯良道:“老金,你的情况有点严重啊。”
金永浩道:“次找柳大夫看过,差不多都快好了,这一过节聚会太多,没管住嘴,结果又复发了。”
许纯良道:“柳大夫治疗痔疮的方法都是跟我爷爷学的,其实我们家有从不外传的独家秘方,你这种状况还是可以通过中医彻底治愈的,不过我没有行医资格证。”
金永浩眼巴巴望着许纯良:“许镇长,您能不能帮我治疗一下?”因为刚刚亲身体会了许纯良的复位手法,金永浩已经断定,在手法方面许纯良比王康柱厉害多了,什么行医资格证?根本不重要,看好自己的病才是最重要的。
许纯良道:“你就算开刀预后也不会太好,要是相信我的话,我可以帮你针灸,但是不能在这里,得去你办公室,也不能告诉其他人。”
金永浩被痔疮折磨了好几年,之所以会越来越严重跟他自律性不强有关,跟他害怕手术治疗也有一定的关系,现在听说可以彻底治愈,当然想尝试一下,至于保密方面他绝对可以做到,又不是啥光彩的事情,因为这件事他已经够丢人了。
金永浩又躺了一会儿,等症状缓解之后和许纯良一起去了他的办公室。
许纯良也不是乐于助人,只是他想在开肛肠医院之前,测试一下过去搜集的秘方,金永浩无疑是一个合适的对象。
二白穴是治疗痔疮的主穴之一,在金永浩嵌顿急症期对二白穴进行了按摩,帮助他将痔核顺利复位。
痔疮是临床一种最常见的菊部疾病。在中华传统医学中也有大量的文献记载。
早在夏商时期,痔在甲骨文中,就有记载。两千多年前的黄帝内经最早阐述了痔疮的主要成因。如素问生气通天论篇中说:因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。
秦汉时期,在五十二病方中,将痔分为四类,首先描述了痔疮的症状和痔疮的结扎术。神农本草经中,有五痔病名,首载治痔疮药物21种,晋代针灸甲乙经系统阐述了针灸治疗痔疮的疗法。
隋唐时期,对痔疮的认识更加深入,诸病源侯论中,详载了五痔牡痔、牝痔、脉痔、血痔、肠痔的病名和证候,并增加了气痔、酒痔。
备急干金要方和千金翼方中,又在七痔的基础,增加了燥湿痔、外痔,分为九痔,并详细介绍了其治疗方法。外合秘要除将痔分为九种外,又将痔分为内痔和外痔,比西方医学论述内外痔早一千多年。
针灸治疗痔疮,首选次髎穴下针,与髎穴相对为次也。髎,孔隙也。该穴属于足太阳膀胱经,意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经部经脉下行的地部水液,至本穴后,由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部。
在髂后棘与后正中线之间,适对第二骶后孔,以毫针直刺115寸,施针的目的是减轻膀胱经部经脉下行地部水液的压力,与西医病理不谋而合。
再选承山穴:承山穴位于人体的小腿后面正中,委中穴和昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。为腿部转筋,菊部疾患的常用效穴,古时候就配大肠俞穴治痔疾。
随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。气血物质为地部脾土及天部行的风气。
风气循膀胱经行,脾土则屯固于穴周。此穴起到运化水湿,固化脾土的作用,西医中针对痔疮的注射硬化剂治疗,还需借助药物,道理和针灸承山穴相同。
同样是硬化,中医无需借助外力,而是利用自身脾土物质来固化痔核,比西方医学高明了何止一筹。